现代社会人们的生活充满压力，心血管疾病的发病率越来越高，发病年龄也在逐渐年轻化。心律失常是一种常见的心脏疾病，在激动或者情绪不稳定的时候易发生，可突然发作而导致猝死，也可持续累及心脏而导致心脏功能衰竭。

　　正常心脏激动起源于窦房结，可把窦房结比作“心跳司令部”，是激动的起点，其后按一定顺序和时间依次下传至心房、房室结、左右束支及心室，激发相应部位产生激动。而心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，或是激动沿着“公路”心脏传导系统的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导引起，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。

　　心律失常的分类

　　心律失常的分类包括：

　　①“心跳司令部”窦房结激动异常包括有窦性心动过速、过缓、心律不齐、窦性停搏等;

　　②激动起源于窦房结以外的异位心律，如期前收缩(房性、交界区性、室性)、阵发性心动过速(房性、交界区性、室性)、心房扑动、颤动、心室扑动、颤动等;

　　③冲动传导通路异常，如窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞(左、右束支及左前、左后分支传导阻滞、预激综合征等。其中，房扑和房颤较为常见，都是因为心房异常所致。

　　心房激动频率达到250～350次/分的快速房性心律失常为心房扑动;

　　心房激动频率达到350～600次/分的快速房性心律失常为心房颤动。

　　两者均可分为阵发性和持续性两种类型。鉴别房扑和房颤最主要的方法是心电图，根据房扑波F波和房颤波f波的大小、频率和规则程度，并界定频率以350次/分为限。房扑波为大小、间隔相等、规则的F波(或称锯齿波)，频率为250～350次/分;且房室比例为2:1～4:1，心室律不整齐。房颤波为大小不一、形态不同、间隔不等的f波，频率为350～600次/分。且R-R间期绝对不等，心室率快。

　　心律失常的发病机制

　　另外，导致房扑、房颤的心脏发病机制不同。房扑的发病机制较为明确，折返激动是其主要的机制。冲动传导至心房时，因为心房存在病理性或功能性的两条或以上的途径，冲动可循环往返于多条径路之间。换句话说，因为心房内存在“障碍”——冲动传导阻滞，出现了“环形双向公路”，冲动信号可循环绕圈跑了几次之后才找到一次正确路线下传，通常比例为2:1或4:1。而房颤的发病机制则不同，房颤是因为心房上有多处兴奋点，每个兴奋点带动自己周围小范围的心肌除极和复极，各自为政，此起彼伏，以致整个心房不能同步活动，处于一种乱颤状态。因此心电图上记录到的就是零碎的杂乱无章的小f波。

　　心律失常的临床表现

　　从临床表现上来看，两者都可有心悸、胸闷、心绞痛等症状，但是房颤有一典型体征，即心脏听诊时心率快慢不一、心音强弱不等、节律绝对不规整、脉搏短绌即心率快于脉率。